瓣膜修复术10年生存率达90%

心外科专家：瓣膜修复术10年生存率达90%

时间:2018-08-03 17:45:29来源:中国医院院长作者:刘敏

     目前，全国因风湿性心脏病做瓣膜手术的患者有7-8万人。

8月1日，57岁风湿性心脏病患者杨女士，听取江苏省人民医院心脏大血管外科主任邵永丰对其病情分析及建议后，在该医院接受全麻“二尖瓣修复成形术”。同时，在杨女士及其家属同意的情况下，该医院对手术过程进行直播。

江苏省人民医院官方透露，该手术仅用时60分钟，杨女士术后即转入心脏大血管外科ICU继续观察，目前各项指标良好。

“中国目前拥有700多万风湿性心脏病患者，因患此病一年做瓣膜手术的患者有7-8万人，但是其中进行瓣膜修复成形手术的患者非常少。全国仅有少数的几家医院能够常规开展风湿性心脏瓣膜病成形修复手术。”当天，邵永丰在江苏省人民医院举办的“2018年风湿性心脏瓣膜病修复成形技术研讨会”上介绍。

目前解决风湿性心脏病的手段主要是心脏外科手术，其中一种是将病变的瓣膜切除，用人工瓣膜进行置换，另一种是对病变瓣膜修复成形。邵永丰补充。

邵永丰指出：“瓣膜修复作为通过患者自身组织修复的医疗技术，虽然手术复杂，但是带给患者的益处远高于更换人工瓣膜。”

首都医科大学附属北京贞医院心外科副主任孟旭在会上：“对于平均年龄在40-60岁左右患者，做瓣膜修复成形手术预后效果更好，因为使用了自身的组织，没有排异性、并且保留部分瓣膜结构，这是对患者远期心脏功能的最好保护，降低术后瓣膜相关并发症。”

目前，中国风湿性心脏病患者手术选择瓣膜修复或是换瓣，主要取决于患者瓣膜病变程度以及医生的理念和技术水平。手术医生的术中判断及手术操作对二尖瓣修复成形起着至关重要的作用。孟旭强调。

孟旭补充：“瓣膜修复成形术患者的10年生存率通常保持在90%以上，人工瓣膜置换患者群体的10年生存率在70%左右。”他希望通过该研讨会，让更多的医生和患者认识到瓣膜修复具有并发症少、恢复快、生活质量高、生存期长、费用低等优势。

置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药，增加了术后出血与血栓的风险；置换生物瓣的患者存在生物瓣的耐久性问题和再次手术风险。瓣膜修复成形手术，则术后无需服用抗凝药物，减少患者出血及血栓风险。瓣膜修复成形术后患者心功能恢复更佳，生存期更长，这个结论已得到循证医学证实。邵永丰表示。

通讯员/ 吴倪娜、万莉